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心绞痛反复发作的诱因

时间:2021-01-06    点击: 次    来源:不详    作者:佚名 - 小 + 大

许斌

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧或短暂性缺血缺氧,导致以发作性胸痛或胸部不适为主的临床综合征。其主要特点是前胸阵发性、压榨型疼痛,可伴有其他临床症状。其疼痛位置主要位于胸骨后,可以放射至心前区、左上肢和后背,一般情况下疼痛持续数秒或几分钟。患者当出现疼痛感时,一般休息或含服硝酸甘油能明顯缓解临床症状。心绞痛患者在运动和进行体力劳动时容易出现胸闷胸痛、腹痛等症状,停止运动或劳动后,症状马上缓解,则称为劳力性心绞痛。在临床上45岁以上男性、55岁以上女性、高血压、糖尿病、吸烟或冠心病家族史为多发人群。如果出现心绞痛临床症状时,患者要及时到医院接受治疗。

心绞痛直接发病原因是心肌供血不足,因此,减少心肌血液(血氧)供应和增加氧气消耗等因素都将诱发心绞痛。其中心肌供血不足是诱发冠心病主要原因。临床上根据诱因不同,分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。患者在进行剧烈运动,如快跑、爬坡、爬楼梯和高强度运动等,或工作量较大、过度劳累导致氧气快速消耗,没有及时供氧,会导致心绞痛出现。此外,患者在受到外界强烈刺激、寒冷环境、饱餐或情绪波动较大情况下,也会诱发心绞痛,以上属于稳定性心绞痛。患者在出现疼痛时,适当休息能有效缓解疼痛感。患者在没有进行任何剧烈运动,舒适环境下突发心绞痛,说明冠状动脉内壁出现斑块,应及时就医。冠状动脉内壁出现斑块时,在长时间积累中会引起两种类型心绞痛:①冠状动脉固定位置管腔缩窄,导致流过血液量大幅度减少,导致供血不足;②形成血液凝块部分或全部阻塞冠状动脉,血液无法流经心肌。

临床治疗心绞痛分为两方面,分别为发作时治疗和缓解期治疗。患者出现心绞痛症状时,首先保持静息状态,就近坐下,有助于减少心肌耗氧量,改善疼痛症状。疼痛感较为强烈时,患者需进行药物治疗,如救心丸、硝酸甘油等,服药后疼痛感明显减少。经过以上方法,症状没有明显好转,患者应及时去医院做相关检查,是否是急性冠脉综合征。如果心电图动态改变或心肌酶升高时,患者需接受急性冠脉介入治疗。

心绞痛反复发作,主要诱因如下。

1.过度疲劳。当人身体长时间处在过度疲劳状态下,给心脏施加较大压力,是诱发心绞痛最关键因素。很多人工作压力大,工作时间较长,长期熬夜导致睡眠不足,对身体和心理造成疲惫感。此外,人们在工作过程中,长时间聚精会神,全身心投入,耗氧量大,血液供氧量无法正常提供氧气,导致心绞痛。所以,人们在长时间工作时,要适当休息,放松身心,缓解身体的疲惫感,不仅能缓解心脏压力,还能提高工作效率。

2.缺铁性贫血。铁元素具有造血功能,当人体缺铁时,会造成血液供应不足,从而引发心绞痛。据临床数据显示,贫血多发老年患者和女性患者。在出现缺铁性贫血后,血液流速变缓、氧气携带能力变弱,导致心肌长时间处在缺血状态,从而引发心绞痛。此外,缺铁性贫血患者还应注意日常保暖,将身体温度维持在舒适状态下。一旦温度骤降,患者将肾上腺激素分泌,心脏快速跳动,血压升高。

3.饮食不节制。很多人就餐不注意饮食习惯,通常一次性吃得很多,给消化道造成巨大压力,加重心脏泵血负担,心脏跳动速率加快,消耗大量氧气,同时,冠状动脉供血量随之减少,导致心绞痛。

4.抽烟喝酒。人体吸烟后,产生的有毒物质直接刺激心肌,会导致心肌痉挛,引发心绞痛。人体饮酒后,在酒精刺激下血管扩张,血压降低,心跳速率较快,引发心绞痛。

5.情绪激动。情绪过于激动情况下,人体心跳速率加快,血压快速升高,耗氧量增加,心肌供血不足,引起心绞痛。由此可见,人们保持稳定情绪,减少情绪波动,有利于健康。

综上所述,出现心绞痛最根本原因是心肌供血不足。当人们过度疲劳、饮食不当、抽烟喝酒、情绪激动或患有贫血时,将诱发心绞痛。因此,人们在生活中养成良好生活习惯及饮食习惯,可以降低心绞痛的发生概率。

(作者单位:四川省乐山市五通桥区人民医院)

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