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脊柱侧弯患者矫形手术前后如何护理

时间:2021-01-06    点击: 次    来源:不详    作者:佚名 - 小 + 大

杨梅

脊柱侧弯俗称为罗锅儿,指的是患者脊柱某一段在冠状面上偏离了身体的中线,最终形成非正常性侧突现象,同时还伴随着有椎体螺旋。该疾病有可能会造成患者胸部和背部的畸形,影响患者的外形美观,同时,由于弯曲还会对患者重要脏器造成压迫,一定程度上影响到呼吸功能、消化功能等。为了有效防止脊柱侧弯对患者身体健康造成的影响,采取矫形手术是患者最直接的治疗选择,不仅能够消除脊柱侧弯形成的背部驼峰,还可以缓解内脏挤压,有效恢复患者脏器的正常功能。但是矫形手术对于患者所造成的创伤是比较大的,术后容易出现各种并发症,要确保整个手术期间的护理工作,帮助患者尽快恢复健康,降低术后并发症的发生率。

脊柱侧弯手术前护理

(一)心理护理

对于接受手术的患者进行心理护理是非常关键的。医护人员要充分了解患者的心理状况,有针对性地提供护理措施。大多数患者都属于青少年阶段,他们不善于处理和表达自己的情感,情绪较为不稳定,由于外形缺陷导致长期处于自卑和焦虑情绪中,很看重别人对自己的评价。所以,医护人员在与患者进行沟通时,要尽量采取积极鼓励的方式,让患者树立并增强自信心,看到手术的希望,以积极的心态配合手术治疗。

(二)手术前准备工作护理

大约在进行手术之前的2~3周,患者需要在医护人员的帮助下进行牵引,使椎旁挛缩的肌肉和韧带处于松弛状态,然后根据牵引后畸形矫正程度,预测手术完成之后达到的最佳矫正角度,整个牵引过程应该要循序渐进。患者住入医院之后要注意皮肤保护,经常洗澡,以防出现毛囊感染的现象。一定要在做好充分检查的基础上进行手术,手术之前由于患者身体长期处于压迫状态,要常规进行心肺功能等检测,防止手术过程中突发意外或产生严重术后并发症。医护人员要在手术之前指导患者进行日常功能训练,利用深呼吸或者吹气球的方式加强肺部功能训练。同时,还要指导患者提前练习在床上大小便以及翻身等。

脊柱侧弯手术后护理

(一)一般护理

手术完成后,医护人员要密切关注患者生命体征的变化,包括呼吸、血压、心肺功能等,并做好詳细记录,为后续出现情况时给医生提供参考指标。要妥善帮助患者固定好引流管,手术过程中所造成的创面是比较大的,且剥离较深,对于有无继发出血情况要严密观察,一旦出现异常及时报告医生。

确保患者呼吸处于通畅状态。在全麻手术之后很容易出现气管分泌物增多以及喉部水肿症状,再加上患者屈曲畸形肺通气量减少,常常会出现缺氧。手术之后可以遵医嘱将10mg的地塞米松加入液体中静脉滴注,保持低流量的吸氧和雾化吸入。为了防止患者由于痰液卡喉而造成窒息情况发生,要指导患者进行有效咳嗽、排痰。

(二)胃肠道护理

大多数脊柱侧弯患者手术之前,都有不同程度的胃肠道扭曲或压迫现象。全麻手术对于患者胃肠神经起到一定的抑制作用,所以患者手术之后会出现不同程度的胃肠道反应,例如恶心、呕吐等。手术之后要采取禁食措施,等到肠道恢复正常蠕动后再进食,一般以流质食物为主,视情况逐渐转为半流食或软食。若是患者出现了肠系膜上动脉综合征,要遵医嘱立即采取补液补钾治疗。

(三)石膏护理

大多数患者手术后2周左右拆线,而此后需要进行6~9个月的石膏背心固定。石膏固定之前护理人员要先指导患者清洁皮肤,教会患者及其家属石膏日常护理常识,确保石膏保持完整清洁。避免日常生活中进行侧屈弯腰及左右旋转动作,否则,内固定物有可能会脱位。季节不断变更,温度也在不断变化,要随着温度变化做好防寒保暖工作,防止出现压疮。

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