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小儿腹泻应如何使用抗生素

时间:2021-01-06    点击: 次    来源:不详    作者:佚名 - 小 + 大

程梅

小儿腹泻指的是小儿急性胃肠道功能紊乱,夏秋季节发病率最高。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。腹泻是一种综合征,由多种因素引起,绝非只是吃坏了东西那么简单。

腹泻可分两种,即轻型(单纯性腹泻)和重型(中毒性腹泻)。引起腹泻主要有两大因素,包括非感染性因素与感染性因素。非感染性因素包括饮食不当、不良刺激、过敏性腹泻、非特异性溃疡性结肠炎以及糖原性腹泻病等。感染性因素包括肠道内感染、肠道外感染。

小儿腹泻不可滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群。不当使用抗生素会导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,增加治疗难度。例如诺氟沙星药物,虽然对肠胃炎有很好的疗效,是家中常备药物,但是该药有可能引起骨病变,最好不要给小儿服用;四环素药物虽然具有抗菌的作用,治疗感染性腹泻也有一定疗效,但是小儿服用此药后可能会牙釉质发育不良。

病毒类感染,如轮状病毒感染,不需要使用抗生素,也不需要进行专门的抗病毒治疗,这类腹泻属于自愈性疾病,病毒排完即可恢复。小儿腹泻常用的检查方法是粪便常规,临床上也会用大便培养以及生化检查来了解孩子腹泻的原因。

哪些类型的腹泻

需要使用抗生素

1.单纯的细菌感染。如患儿腹痛发热,大便性状呈黏液便或黏液脓血便。

2.霍乱或严重脱水疑似霍乱。霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。

3.腹泻程度与另一种急性感染(如肺炎、尿道感染等)相关。

4.有症状的十二指肠贾第鞭毛虫感染。

5.难辨梭状芽孢杆菌。

小儿腹泻应该

如何使用抗生素

1.如果孩子大便常规没有细菌感染,则不可使用抗生素类药物,否则会导致其腹泻更严重。患儿可以吃妈咪爱、思密达等,配合丁桂儿脐贴贴肚脐治疗。家长平时要注意患儿的饮食卫生,让患儿多多休息,保证患儿的饮食清淡。

2.大肠杆菌感染,可使用阿莫西林、庆大霉素口服颗粒(或片)等药物。

3.鼠伤寒沙门氏菌感染,可使用阿莫西林。

4.空肠弯曲菌感染,可使用大环内酯类。病情比较严重的患儿可使用三代头孢菌素。

5.不宜选用阿莫西林分散片、头孢克肟。

6.由于宝宝用药的特殊性,慎用氨基糖苷类、禁用喹诺酮类抗生素。

7.抗生素不要与益生菌同服,要有一定的时间间隔,否则会影响益生菌的疗效。

患儿用药48小时后,若病情未见好转,家长可考虑更换另外一种有效抗菌药物。症状改善的表现为发热消退、粪便性状好转、排便次数减少、食欲改善以及恢复正常活动。如果患儿出现脱水的症状,属于较为严重的并发症,家长此时应注意给患儿补充水分。轻度患儿可进行口服补液的治疗,如果没有效果,要尽快进行静脉注射补液,以免脱水出现虚脱死亡的情况。电解质紊乱的患儿,也要适当补充电解质。

小儿腹泻时,孩子最好食用一些易消化的流食或半流食,比如软面条,面条里面也可煮些新鲜蔬菜。家长尽量不要让孩子吃生冷、坚硬的食物,以免加重腹泻。患儿可多喝些热的汤和水,水里可以加些糖和盐,以补充热量和电解质。患儿在恢复期时也需要注意饮食,防止再次出现腹泻或明显消化不良的症状。

小儿腹泻较为严重,而且发病率较高,所以幼儿出现严重的腹泻症状时,家长应及时带幼儿到醫院进行身体检查,避免腹泻加重危及孩子健康。

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