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孕期贫血怎么办

时间:2021-01-06    点击: 次    来源:不详    作者:佚名 - 小 + 大

张瑞

孕期贫血是许多孕妇都会遇到的问题。因孕妇各自体质不同,许多孕妇在孕期会出现不同程度的营养缺失,加之孕期母体为孕育胎儿,体内循环的血液增加,从而使体内红血球不足,进而引发孕期贫血。这一症状通常在怀孕的中后期会进一步加剧,并在34孕周时达到高峰。由于这一症状直接与孕妇及胎儿的健康息息相关,因此必须予以高度关注。因为孕期贫血将使孕妇抵抗力下降,进而增大孕妇妊娠与分娩过程中的风险。那么,孕期贫血该怎么办呢?

孕期贫血的类型及成因

孕期贫血可分为两类:一类是营养缺失造成的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血;另一类是遗传或后天特定贫血症状,如地中海型贫血、血红素症等。

(一)缺铁性贫血

缺铁性贫血在孕期最为常见。主要原因是母体内的铁元素储存量少,无法满足胎儿和母体两者的需求,导致缺铁性贫血的发生。

(二)巨幼细胞性贫血

该类贫血症状多是由母体内叶酸缺乏所致,少数是由母体内维生素B12缺乏所致。这类贫血症状影响孕妇红细胞核的发育,使细胞浆内核糖核酸无法转化成脱氧核糖核酸,进而使细胞体积增大形成巨幼红细胞。

(三)地中海型贫血

地中海型贫血属于一种隐性遗传疾病,是直接由父母遗传的,而非后天因素所致。

早期症状

鉴于孕期贫血的危害,每个孕妇从怀孕开始就必须重视孕期贫血的预防,做到早发现、早治疗。

孕期贫血的早期症状主要有以下几种表现。①精神不振,疲倦乏累,即使活动量较少,也仍感身体疲倦,软弱无力。②头晕、耳鸣。③容易心悸,只要稍微活动就会心跳加快,且面色苍白。④指甲变薄、变脆,容易折断。⑤经常出现胸闷气短现象,胸口有时出现痛感。⑥食欲不振。⑦抵抗力降低,经常感冒、咳嗽。如果孕妇孕期出现上述症状,要去医院进行检查,如果确诊为孕期贫血,则应尽早治疗并进行调理。

如何应对

不同類型的贫血和贫血症状的轻重,具体治疗方法也有所差异。

首先,轻中度孕期贫血患者一般以食疗为主,多吃含铁量高的食物。而重度贫血患者,则应在食疗的基础上进行药补,如口服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁和维血冲剂等铁剂。

其次,根据不同类型的孕期贫血症状采取针对性治疗。

针对缺铁性贫血,需要对孕妇补充铁,但孕期不同阶段孕妇每日对铁的需求量也是不同的。孕早期孕妇需铁19mg/d;孕中期孕妇需铁19~25mg/d;孕后期的孕妇需铁25~30mg/d。对照这一标准,孕妇可以根据各类食物的含铁量,自行安排食谱进行食疗。孕妇对不同类型食物铁的吸收率也有所不同,其中肉类食物吸收率约为30%~40%,植物类食物吸收率约为10%~20%。一般情况下食疗应以动物类食物为主,同时辅以植物类食物。动物肝脏虽然含有丰富的铁元素,但因含有过多维生素A与胆固醇,所以应尽量少食。

由于多数巨幼细胞性贫血的孕妇是因缺乏叶酸,所以在治疗上应以补充叶酸为主。日常食物中许多都富含叶酸,蔬菜类,如菠菜、西红柿、胡萝卜、油菜、小白菜、扁豆和蘑菇等;水果类,如橘子、草莓、香蕉、桃子、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃和梨等;动物类食品中的鸡肉、牛肉、羊肉和鸡蛋等。坚果中的核桃、腰果、栗子、杏仁和松子等;谷物类的大麦、小麦和糙米等。如果孕妇贫血较为严重,则还需要谨遵医嘱服用叶酸补充剂,因为并非食物中所有的天然叶酸都能被母体吸收。另外,食疗只能作为一种辅助手段,适当补充叶酸,才能真正保证母体获得足够叶酸以改善自身贫血症状。

地中海贫血的孕妇可通过绒毛采检、羊膜穿刺、抽胎儿脐带血等方法对胎儿的基因进行分析,如果胎儿被证实遗传重度地中海贫血,则孕妇应尽早终止怀孕,以免胎死腹中或胎儿出生后不久死亡,即使胎儿存活下来,未来也需要面临骨髓移植或长期输血等问题。如果基因分析证实胎儿仅存在轻度地中海贫血或基因正常,则孕妇可放心继续妊娠。

此外,对于其他一些因素所致的孕期贫血,则需要孕妇积极配合医生接受治疗。

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